ما هو تحليل MCV؟ أهميته في تشخيص فقر الدم وقراءة النتائج

يُعد تحليل mcv عنصرًا أساسيًا في فحص تعداد الدم الكامل (CBC) والذي يقيس متوسط حجم خلايا الدم الحمراء إذ يُوفر أدلةً مهمة حول الأسباب الكامنة وراء فقر الدم واضطرابات الدم الأخرى ويُساعد تفسير ما إذا كان MCV منخفضًا أو مرتفعًا أو طبيعيًا في إجراء المزيد من الاختبارات التشخيصية وقرارات العلاج وهذا ما سوف نناقشه في المقال التالي. 

ما هو تحليل MCV؟ 

تحليل MCV أو متوسط حجم الكريات الدموية  هو قيمة تُحسب أثناء فحص الدم الروتيني والذي يعرف بتعداد الدم الكامل (CBC) ويقيس متوسط حجم خلايا الدم الحمراء. 

تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين في جميع أنحاء الجسم، وهذا الأكسجين بدوره يُغذي الخلايا. يخبر التحليل عن خصائص خلايا الدم الحمراء، ويشمل  ذلك حجمها، معلومات حول مدى نجاحها في نقل الأكسجين. 

أهميته في تشخيص الأنيميا 

يستخدم تحليل MCV مع فحوصات أخرى للمساعدة في تشخيص أو مراقبة بعض اضطرابات الدم، ويشمل ذلك فقر الدم. 

فقر الدم صغير الكريات- microcytic anemia (MCV منخفض): خلايا الدم الحمراء فيه أصغر من الحجم الطبيعي. 

الأسباب: فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، الثلاسيميا، فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة، والتسمم بالرصاص. 

فقر الدم طبيعي الكريات-Normocytic anemia (MCV طبيعي): خلايا الدم الحمراء فيه بحجم طبيعي. 

الأسباب: فقدان الدم الحاد (نزيف)، أمراض الكلى المزمنة، فقر الدم الناتج عن الالتهاب المزمن، ومشاكل نخاع العظم مثل فقر الدم اللا تنسجي أو سرطان الدم. 

فقر الدم كبير الكريات-Macrocytic anemia (MCV مرتفع): خلايا الدم الحمراء فيه أكبر من الحجم الطبيعي. 

الأسباب: نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك، الإفراط في تناول الكحول، أمراض الكبد، قصور الغدة الدرقية، وبعض الأدوية. 

القيم الطبيعية لنتيجة MCV 

تتراوح قيم MCV الطبيعية للبالغين عادةً بين 80 و100 فيمتولتر (fL)، بالرغم من أن النتائج قد تختلف قليلاً حسب المختبر والعوامل الفردية. 

ماذا يعني انخفاض MCV؟ 

تشمل الأسباب الشائعة لانخفاض MCV:  

• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد ويُعد السبب الأكثر شيوعًا. 
• الثلاسيميا وهو اضطراب وراثي يؤثر على إنتاج الهيموغلوبين. 
• فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة يُسبب أحيانًا انخفاضًا في حجم الكريات الدموية. 
• التسمم بالرصاص  قد يُسبب فقر الدم صغير الكريات. 
• فقر الدم الحديدي الأرومات وهو سبب نادر. 

ماذا يعني ارتفاع MCV؟ 

تشمل الأسباب الشائعة لارتفاع MCV ما يلي :  

• نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك وهو من الأسباب الأكثر شيوعًا. 
• أمراض الكبد.  
• تعاطي الكحول حتى بدون أمراض الكبد، يمكن أن يزيد من حجم خلايا الدم الحمراء.  
• قصور الغدة الدرقية قد يسبب فقر دم. 
• بعض الأدوية مثل أدوية العلاج الكيميائي أو مضادات الفيروسات.  
• اضطرابات نخاع العظم مثل متلازمة خلل التنسج النقوي. 

صحتك مش مستنية!
احجز دلوقتي مع أفضل الأطباء في أندلسية واستفيد من الخدمة اللي تستحقها.
 احجز من هنا بخطوة واحدة بس

تحاليل أخرى مرتبطة بالدم 

يُجرى قياس MCV بشكل روتيني في جميع فحوصات تعداد الدم الكامل (CBC) ويُدرج ضمن الجزء المسؤول عن معلومات خلايا الدم الحمراء، والذي يُسمى مؤشرات خلايا الدم الحمراء (RBC). 

 وتشمل مؤشرات خلايا الدم الحمراء الأخرى القياسات التالية: 

• متوسط الهيموغلوبين الكروي (MCH): متوسط كمية الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء والذي يُمكّن خلايا الدم الحمراء من حمل الأكسجين. 
• متوسط تركيز الهيموغلوبين الكروي (MCHC): متوسط كمية تركيز الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء. 
• عرض توزيع خلايا الدم الحمراء (RDW): مدى تباين حجم خلايا الدم الحمراء. 

متى يجب عمل التحليل؟ 

يجب عمل التحليل إذا كان هناك أعراض فقر الدم وإذا كان الشخص يعاني من الأعراض التالية: 

•  التعب. 
• الضعف. 
• شحوب الجلد. 
• ضيق التنفس. 
• الدوخة أو الدوار. 
• برودة اليدين والقدمين. 

 قد تشير هذه الأعراض إلى فقر الدم، ويساعد فحص حجم الدم (MCV) في تحديد نوعه. 

 الفحص الدوري 

غالبًا ما يكون فحص تعداد الدم الكامل (CBC) (ويشمل في ذلك حجم الدم) جزءًا من الفحوصات الصحية الدورية للكشف عن المشاكل الصحية الخفية مثل الآتي: 

•  الاشتباه في نقص العناصر الغذائية 
• نقص الحديد قد يُسبب انخفاضًا في القيمة المتوسطة للكرياتينين. 
•  نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك  قد يُسبب ارتفاع القيمة المتوسطة للكرياتينين. 

  متابعة الأمراض المزمنة مثل: 

•  أمراض الكلى. 
•  أمراض الكبد. 
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• مراقبة السرطان أو العلاج الكيميائي. 

غالبًا ما تشمل فحوصات تعداد الدم الكامل والقيمة المتوسطة للكرياتينين لتتبع تأثيرها على صحة الدم. 

  التهابات أو نزيف غير مبرر. 

 في حال وجود نزيف داخلي أو التهاب مزمن، قد يُساعد قياس القيمة المتوسطة للكرياتينين في فهم السبب. 

  اضطرابات الدم الوراثية أو الجينية في الحالات التالية: 

•  الثلاسيميا. 
•  فقر الدم المنجلي. 

خطوات التشخيص والعلاج بعد النتيجة 

إذا ظهرت نتيجة فحص متوسط حجم الكريات الدموية (MCV) نتائج غير طبيعية سواءً كانت منخفضة أو مرتفعة فإن الخطوة التالية تتضمن تحديد السبب الكامن وبدء العلاج المناسب و عادةً ما يشير انخفاض متوسط حجم الكريات الدموية (MCV) إلى أن : 

• خلايا الدم الحمراء أصغر من الطبيعي، وهو غالبًا ما يكون ناتجًا عن نقص الحديد. 
•  حالات مثل الثلاسيميا، والأمراض المزمنة. 
• التسمم بالرصاص، وفقر الدم الحديدي الأرومات. 

 في هذه الحالات، تشمل فحوصات المتابعة عادةً فحوصات الحديد (مثل الفيريتين وحديد المصل)، والرحلان الكهربائي للهيموغلوبين، وأحيانًا فحوصات علامات الالتهاب ويركز العلاج على معالجة السبب الجذري وغالبًا من خلال مكملات الحديد، أو متابعة الأمراض المزمنة، أو في حالات نادرة، إحالة المريض إلى طبيب أمراض الدم. 

يشير ارتفاع متوسط حجم الكريات الدموية (MCV) إلى أن هناك: 

• زيادة في خلايا الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي. 
• يحدث عادةً بسبب نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك، أو تعاطي الكحول. 
•  أمراض الكبد، أو قصور الغدة الدرقية.  
• يشمل التقييم فحص مستويات فيتامين ب12 وحمض الفوليك، ووظائف الغدة الدرقية (TSH)، وإنزيمات الكبد، ومراجعة تاريخ الأدوية.  
• يشمل العلاج تعويض الفيتامينات الناقصة، أو علاج الحالة الطبية المصاحبة. في الحالات الأكثر خطورة، مثل متلازمة خلل التنسج النقوي، قد يلزم إحالة المريض إلى طبيب مختص. 

يوفر تحليل mcv حجم كريات الدم الحمراء غير الطبيعي معلومات كافية عن خلايا الدم الحمراء ليتمكن الطبيب من تشخيص حالتك و لا داعي للقلق إذا كان رقم حجم كريات الدم الحمراء لديك خارج النطاق الطبيعي ولكنه يساعد  في تكوين صورة أشمل عن كيفية عمل خلايا الدم الحمراء لديك.