متى تحتاج الفحص بجهاز السونار؟

السونار هو أحد الطرق التشخيصية غير المؤلمة التي تستطيع نقل صورة ثابتة أو متحركة للأعضاء الداخلية للجسم. تعتمد تقنية التصوير على استخدام موجات فوق صوتية عالية التردد.

يتميز الكشف بجهاز السونار بأنه:

• إجراء آمن.
• لا يُعرض المريض للإشعاع.
• تكلفة مقبولة.
• فحص غير مؤلم.

يُصدر جهاز السونار موجات فوق صوتية تمر عبر الجلد من خلال وضع محول خاص، ثم ترتد عن الأنسجة والأعضاء.

تولد هذه الأصداء إشارات كهربائية يستطيع الكمبيوتر ترجمتها إلى صور للجزء المراد فحصه.

قد نحصل على نتيجة أدق وصور أكثر تفصيًلا عند استبدال المحول الذي نضعه على الجلد، بآخر يمكن إدخاله داخل الجسم مثل:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يستطيع هذا الجهاز إصدار صور دقيقة للجهاز التناسلي الأنثوي، وتوضيح وضع الرحم والمبيض.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم: يمر محول الجهاز عبر المستقيم لفحص غدة البروستاتا، وتقييمها، وتشخيص الأمراض المتعلقة بها.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المريء: يُعرف أيضًا بـ مخطط صدى القلب عبر المريء، وتُستخدم هذه الطريقة عند الرغبة في فحص ورؤية القلب.

أمثلة على استخدام الأشعة فوق الصوتية في تشخيص وعلاج بعض الأمراض:

1. فحص دوبلر لتقييم تدفق الدم في القلب والأوعية الدموية.
2. يستخدم تصوير المرونة لتمييز الأورام عن الأنسجة السليمة.
3. تصوير العظام بالموجات فوق الصوتية لتحديد كثافة العظام.
4. الموجات فوق الصوتية العلاجية لتسخين أو تفتيت الأنسجة.
5. تصميم الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) لعلاج و تعديل الأنسجة غير الطبيعية في الجسم دون فتح الجلد.

يُعد استخدام الموجات فوق الصوتية أمر مفيد لتوجيه حركات الجراح أثناء بعض الإجراءات الطبية، مثل الخزعات.

الفحص بالموجات فوق الصوتية هو أكثر طرق التصوير التي تستخدم للفحص أمانًا. لا يسبب التعرض للموجات فوق الصوتية أي مضاعفات عند استخدامه عبر الجلد.

يبدأ الطبيب عند الرغبة في تأكيد تشخيص بعض الأمراض بطلب فحص بالموجات فوق الصوتية قبل طرق التصوير الأخرى لما يتمتع به من أمان على عكس طرق التصوير الأخرى على النحو التالي:

• الأشعة المقطعية: يتعرض المريض أثناء تصوير الأشعة المقطعية للإشعاع بكمية لا يستهان بها.
•  الرنين المغناطيسي : يستخدم الفحص بالرنين مجال مغناطيسي قوي، مما يحد من إمكانية استخدامه لدى بعض المرضى الذين يمتلكون أجهزة معدنية داخل أجسامهم مثل منظم ضربات القلب أو جهاز تقويم الأسنان.

لا يمكن للموجات فوق الصوتية أن تنتقل بشكل جيد عبر الأعضاء التي تحتوي على هواء أو غاز مثل الأمعاء، مما يحد من استخدامها في هذا الشأن. كما أن المناطق كثيفة العظم كذلك لا يمكن تصويرها بالسونار.

اقرأ المزيد عن: ما استخدامات الأشعة السينية الطبية؟ وهل هذا الإجراء آمن؟

يشيع استخدام السونار في تأكيد حدوث الحمل ومتابعته لما يتمتع به من آمان ودقة، كما تُعد فكرة عدم وجود إشعاع صفة هامة لحماية الأم والجنين أثناء مراحل تطوره المختلفة، إذ يمكن أن توفر هذه الطريقة للأم الحامل أول نظرة لطفلها الذي لم يولد بعد.

يمكن الاعتماد على السونار في فحوصات البطن، والثدي، و الغدة الدرقية، ومنطقة الحوض كما سنوضح في الفقرات التالية.

قد يحتاج بعض المرضى الذين يشكون من اضطرابات الغدة الدرقية إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة إذا كان هناك أي وجود لأكياس، أو أورام، أو عقد تمنع الغدة من القيام بوظائفها بفعالية.

يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن الإصابة بالدراق، وهو تورم الغدة الدرقية، أو سبب وجود ألم أو عدوى في منطقة الرقبة. يمكن كذلك استخدام الموجات فوق الصوتية إذا احتاج الطبيب لأخذ خزعة من الغدة الدرقية أو الأنسجة المحيطة لفحصها.

• سيضع لك المساعد وسادة أسفل الرقبة من الخلف ليساعد على تعديل وضع الرقبة وجعلها تميل إلى الوراء.
• يبدأ المساعد في وضع الجل على الرقبة وتحريك محول جهاز السونار حتى تظهر الصورة على الشاشة.
• سيفحص الطبيب واختصاصي الأشعة نتيجة السونار ويحددوا على أساسها الخطوة التالية.

يستخدم الطبيب محول الطاقة لتصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية التقليدية للثدي، ويوجد كذلك فحص بالموجات فوق الصوتية الآلية للثدي (ABUS) أو الموجات فوق الصوتية الآلية لكامل الثدي (AWBUS).يستخدم هذا النوع من الموجات فوق الصوتية محوّل طاقة أكبر ينتج صورة ثلاثية الأبعاد بالموجات فوق الصوتية للثدي بالكامل.

يُستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية مع الثدي في الحالات الآتية:

1.متابعة السيدات بعد فحص السيدة بالأشعة السينية (الماموجرام) إذا أثبتت وجود أي ظواهر غير طبيعية مثل:

• كتلة في الثدي وتوضيح إن كانت هذه الكتلة كيسًا أو ورم صلب مع تحديد حجم ومكان الورم.
• منطقة مؤلمة في الثدي.
• تغير في نسيج أو مظهر الحلمة أو جلد الثدي.
• نزول إفرازات غير عادية من الحلمة.

2. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للثدي في بعض الأحيان بدلاً من تصوير الثدي بالأشعة السينية للكشف عن سرطان الثدي مثل:

• السيدات الحوامل والأشخاص أقل من 25 عام والذين يجب ألا يتعرضوا لإشعاع الماموجرام.
• الأشخاص الذين لديهم أنسجة ثدي كثيفة لأنها قد تمنع مرور الأشعة أثناء التصوير فتخفي وجود الأورام.
• عدم توفر جهاز الماموجرام لتصوير الثدي.

لا يحتاج فحص الثدي بالسونار إلى الصيام أو الامتناع عن شرب المياه أو العصائر، لكن ينصح بـــ:

1. تجنب وضع مساحيق التجميل أو مزيلات العرق على الثدي قبل التصوير، لأن هذه المنتجات قد تتعارض مع دقة التصوير.
2. تجنب ارتداء المجوهرات أو اختيار أغراض يسهل إزالتها إذا طُلب منك ذلك.
3. ارتداء ملابس سهلة خلال موعد الفحص بالموجات فوق الصوتية، لأنك ستحتاج لإزالة الملابس من الخصر إلى أعلى.

تُستخدم الموجات فوق الصوتية لفحص الأعضاء الرئيسية داخل البطن مثل المرارة، والكلى، والكبد، والبنكرياس، والطحال.

يطلب الطبيب فحص البطن بالسونار عند الاشتباه في الإصابة بالآتي:

• تجلطات دموية.
• تضخم الكبد أو الطحال.
• وجود سائل في تجويف البطن.
• حصاة صفراوية.
• فتق البطن.
• التهاب البنكرياس انسداد الكلى.
• أورام الطحال أو الكلى.
• حصوة في الكلى.
• سرطان الكبد.
• التهاب الزائدة الدودية.

ينصح كذلك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في البطن للرجال المدخنين بدايةً من عمر 65 - 75 عام، للتحقق من تمدد الأوعية الدموية الأبهري في البطن حتى لو كان توقف الشخص عن التدخين.

تخضع معظم السيدات لفحص الحوض باستخدام الموجات فوق الصوتية للكشف وتقييم أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي مثل الرحم، والمبايض، والمهبل، وقناة فالوب.

يستخدم كذلك نوع آخر من الموجات فوق الصوتية (دوبلر) لإظهار سرعة واتجاه تدفق الدم في بعض أعضاء الحوض.

يوجد طريقتان لفحص الحوض بالموجات فوق الصوتية، يمكن استخدام إحدى الطريقتين أو كلتيهما:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر البطن: باستخدام محول على البطن مغطى بجل يساعد على انتقال الموجات.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: باستخدام محول طويل ورفيع، يغطى بالجل وله غلاف من البلاستيك ويتم إدخاله في المهبل.

يمكن استخدام طريقة واحدة فقط عند فحص الحوض أو الطريقتان حسب الحاجة كما يرى الطبيب.

لا تستطيع الموجات فوق الصوتية تأكيد وحسم الإصابة بالسرطان، لكنها قد تمثل خيط البداية في عملية التشخيص، ويُحسم الأمر باستخدام طرق التصوير الأخرى مثل الأشعة المقطعية أو الرنين.

يختلف شكل وشدة (صدى) الموجات فوق الصوتية باختلاف طبيعة وكثافة الأنسجة التي تمر خلالها، فنجد أن صدى هذه الموجات المرتد عن الأكياس المملوءة بالسوائل يختلف عن الكتل الصلبة (الأورام)، لكنها لا تستطيع هذه الطريقة تحديد نوع الورم إذا كان حميدًا أم ورم سرطاني.

يظل اختيار الكشف بالموجات فوق الصوتية هو الاختيار الأمثل عند الاشتباه بوجود ورم أو كتلة، لأنه يتميز بالسرعة والدقة، وعدم ارتفاع تكلفته، إلى جانب عدم تعرض المريض للإشعاع دون داع.

تتباين خطوات التحضير قبل الخضوع للفحص بالسونار باختلاف العضو المراد فحصه. إذا كان الفحص لمنطقة البطن، قد يطلب منك الطبيب الامتناع عن تناول الطعام مدة 8 - 12 ساعة قبل الفحص للتأكد من عدم امتلاء المعدة، لأن الطعام غير المهضوم يتعارض مع دقة التصوير، ويقلل من جودة الصورة.

يفضل أثناء فحص المرارة، أو الكبد، أو البنكرياس، أو الطحال تناول وجبة خالية من الدهون في الليلة السابقة للفحص ثم الصيام حتى الإجراء. يمكنك الاستمرار في شرب الماء وتناول أي أدوية حسب التعليمات.

يحتاج فحص بعض أعضاء الجسم إلى شرب الكثير من الماء وحبس البول حتى تمتلئ المثانة، للحصول على صورة بجودة أفضل.

يجب إخبار الطبيب عن أي أدوية أو مكملات غذائية تتناولها قبل الفحص، ولا تتردد في سؤاله عن كل ما يجول بخاطرك.

لا يستغرق الفحص بالسونار مدة طويلة، فقط دقائق يصل أقصاها إلى 30 دقيقة، وتختلف المدة باختلاف المكان الخاضع للفحص.

• قد يطلب منك الطبيب خلع ملابسك ووضع رداء المستشفى، والاستلقاء على طاولة الفحص، مع كشف الجزء المراد تصويره.
• سيضع لك مساعد الطبيب (جل) على الجلد الذي يغطي المنطقة التي سيفحصها الطبيب لمنع الاحتكاك بين الجلد و المحول، كما أن الجل يساعد على انتقال الموجات الصوتية.
• يبدأ الطبيب في تحريك المحول فوق الجسم حتى يصل إلى صورة واضحة.
• قد يطلب منك الطبيب تغير وضعك قليلًا للتمكن من التقاط صور دقيقة.
• سيزيل المساعد بقايا الجل بعد انتهاء الفحص.
• يمكنك العودة إلى ممارسة حياتك اليومية بصورة طبيعية تمامًا.

سيفحص الطبيب الصور التي توضح شكل وحجم الأعضاء المختلفة للجسم، فإذا ارتاب في وجود أي انحراف عن الطبيعي قد:

يبدأ مع المريض الخطة العلاجية في الحال.

 يطلب المزيد من الفحوصات عبر الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي إذا لم يكن التشخيص واضح بما يكفي من خلال السونار.

الفحص بالموجات فوق الصوتية هو إجراء آمن وسريع، تستطيع بعدها ممارسة حياتك بشكلٍ طبيعي فلا تتردد في الخضوع له إذا طلب منك الطبيب ذلك دون خوفٍ أو قلق.و تقدم ايضًا مستشفيات أندلسية أفضل معمل تحاليل في القاهرة لتقديم خدمات التحاليل المتنوعة، وتوفير الدقة والسرعة المطلوبة في الحصول على النتائج.