ما هي أعراض حمى البحر المتوسط وهل تسبب الوفاة؟

تُعرف حمى البحر الابيض المتوسط بالانجليزي Familial Mediterranean fever وهي اضطراب وراثي يسبب نوبات متكررة من الحمى والتي عادةً ما يصاحبها ألم في البطن أو الصدر أو المفاصل.

يصيب المرض الأشخاص المنحدرين من منطقة البحر الأبيض المتوسط والشرق الأوسط  كما ذكرنا، ولكنّه قد يصيب كذلك الأشخاص من أي مجموعة عرقية.

يُشخص مرض حمى البحر المتوسط عادةً خلال الطفولة، وعلى الرغم من عدم وجود علاج لهذا الاضطراب، فمن الممكن تخفيف علاماته وأعراضه أو حتى منعها عن طريق اتباع خطة العلاج التي يقترحها الطبيب.

تبدأ نوبات المرض قبل سن 20 لدى حوالي 90٪ من المرضى، وتظهر الحمى لدى حوالي 75٪ من المرضى قبل سن 10 سنوات.

تظهر أعراض المرض عادةً منذ الطفولة وتتكرر في شكل هجمات تشتد فيها الأعراض ليوم إلى 3 أيام غالبًا ، بينما قد تستمر نوبات التهاب المفاصل لأسابيع أو شهور.

تختلف علامات وأعراض نوبات حمى البحر المتوسط ، لكنها غالبًا ما تشمل:

• الحمى.
• ألم في البطن.
• ألم في الصدر والذي قد يجعل التنفس بعمق أمرًا صعبًا.
• تورم في مفاصل الركبتين والكاحلين والوركين والذي يكون مؤلمًا.
• ظهور طفح جلدي أحمر على الساقين، خاصةً تحت الركبتين.
• آلام العضلات.
• تورم كيس الصفن عند اللمس.

تنتهي هجمات المرض التي تشمل الأعراض السابق ذكرها بشكل تلقائي بعد بضعة أيام. تختلف الفترات التي تخلو من هجمات المرض، إذ قد تكون قصيرة مثل بضعة أيام أو طويلة تصل إلى عدة سنوات و يشعر الشخص بالتحسن خلال هذه الفترات ويستعيد صحته. 

• ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة: تبدأ نوبة حمى البحر الأبيض عند الأطفال بارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة، غالبًا ما يصل إلى 40 درجة مئوية. تستمر الحمى عادةً من يوم إلى ثلاثة أيام.
• ألم شديد في البطن: في معظم الحالات تكون الحمى مصحوبة بألم شديد في البطن. يأتي الألم من التهاب بطانة البطن، وفي بعض الأحيان يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يبدو كما لو أن الطفل مصاب بـ التهاب الزائدة الدودية.
• ألم في الصدر: يحدث ألم شديد في الصدر، يسمى التهاب الجنبة، لدى حوالي ثلث المرضى.
• التهاب المفاصل: قد يُصاب الطفل بنوبات قصيرة من التهاب المفاصل، عادةً ما تشمل الركبة أو الكاحل، وتحدث لدى حوالي 50% من الحالات.
• احمرار في الجلد: يؤثر في 30% من الأطفال ويكون احمرار مؤلم وتورم ويسمى الحمرة. يحدث هذا عادةً فوق القدم.

 تختفي هذه الأعراض عمومًا مع اختفاء الحمى، على الرغم من أن نوبات التهاب المفاصل قد تستمر لمدة تصل إلى أسبوع واحد. قد تكون النوبات مصحوبة أيضًا بألم عضلي شديد.

في مستشفيات أندلسية مصر، نؤمن بأن صحتك هي أغلى ما تملك. نحن هنا لتقديم أفضل رعاية طبية بفضل فريقنا الطبي المتميز وأحدث التقنيات. لا تنتظر، اجعل صحتك أولوية... احجز الآن!

تنتج حمى البحر المتوسط بسبب طفرة جينية تنتقل من الأهالى إلى أبنائهم، إذ يؤثر هذا التغير الجيني على أحد بروتينات الجهاز المناعي والذي يسمى بيرين، ما يسبب مشكلات في تنظيم الالتهاب في الجسم.

ليس معروفًا بالتحديد ما الذي يسبب الهجمات بشكل مفاجئ، لكنها قد تحدث مع الإجهاد العاطفي أو الحيض أو التعرض للبرد أو الإجهاد البدني، مثل الإصابة بمرض أو التعرض لحادث.

مرض حمى البحر المتوسط ليس خطيرًا ويمكن مع المتابعة الطبية والعلاج التعايش معه بشكل طبيعي. قد تحدث مضاعفات حمى البحر المتوسط إذا لم تُعالج، والتي تشمل:

• الداء النشواني (amyloidosis): مرض نادر يسببه تراكم بروتين الأميلويد في أعضاء الجسم ما يؤدي إلى حدوث الالتهاب والتأثير على وظائف أعضاء الجسم. لا يُوجد هذا البروتين في الجسم عادةً، إلا أن الجسم قد ينتجه في أثناء الإصابة بحمى البحر المتوسط.
• تلف الكلى: يمكن أن يتسبب الداء النشواني في تلف الكلى، ما يتسبب في تطور المتلازمة الكلوية (nephrotic syndrome) وهي اضطراب يؤدي إلى زيادة إفراز الجسم للبروتين في البول. يمكن أن تؤدي المتلازمة الكلوية إلى حدوث جلطات دموية في الكلى أو الفشل الكلوي.
• ألم المفاصل: يُعد التهاب المفاصل شائعًا لدى الأشخاص المصابين بحمى البحر المتوسط، وأكثر المفاصل إصابةً هي الركبتين والكاحلين والوركين.
• العقم وتأخر الإنجاب: إذا تٌرك الالتهاب الذي تسببه حمى البحر المتوسط دون علاج فقد يؤثر في الأعضاء التناسلية ويسبب العقم وتأخر الإنجاب.
  تشمل المضاعفات الأخرى امتداد الالتهاب ليصيب القلب والرئتين والطحال والدماغ.

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص حمى البحر المتوسط ما يلي:

• الفحص البدني: يسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض ويفحصه بدنيًا للحصول على مزيد من المعلومات.
• مراجعة التاريخ الطبي للعائلة: يزيد التاريخ للعائلة خطر الإصابة بحمى البحر المتوسط من احتمالية الإصابة، لذا يراجع الطبيب التاريخ المرضي لمساعدته على تأكيد التشخيص.

تشمل تحاليل حمى البحر المتوسط:

• صورة الدم الكاملة (CBC): يُستخدم للكشف عن زيادة خلايا الدم البيضاء الدفاعية.
• تحليل سرعة الترسيب (ESR): يقيس معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ويُستخدم للكشف عن الالتهاب المزمن أو الحاد.
• بروتين سي التفاعلي (CRP): يُستخدم للكشف عن الالتهاب الحاد.
• تحليل هابتوغلوبين: يُستخدم للكشف عن تلف خلايا الدم الحمراء، كما يحدث في أمراض الالتهاب الذاتي.

قد يُجرى الطبيب أيضًا فحص بول لتقييم وجود زيادة في الألبومين في البول، وهو مؤشر على ضعف الكلى المزمن. قد تُظهر اختبارات الدم والبول وجود بعض دلالات الالتهاب في الجسم، ومنها ارتفاع مستوى خلايا الدم البيضاء وارتفاع نسبة البروتين في البول ما يشير إلى الإصابة بالداء النشواني. 
بناءً على هذه النتائج، قد يطلب الطبيب فحوص جينية لتأكيد طفرة MEFV.

• الاختبارات الجينية: قد تُظهر بعض الجينات التي تعرضت لطفرات تسببت في المرض، ولكن لا يستخدمها الأطباء عادةً كطريقة وحيدة لتشخيص المرض لاحتمال ظهور نتائج سلبية لأن الاختبارات الجينية ليست متقدمة بما يكفي لإظهار كل تغيير جيني مرتبط بالمرض.

في مستشفيات أندلسية مصر، نؤمن بأن صحتك هي أغلى ما تملك. نحن هنا لتقديم أفضل رعاية طبية بفضل فريقنا الطبي المتميز وأحدث التقنيات. لا تنتظر، اجعل صحتك أولوية... احجز الآن!

لا يمكن علاج حمى البحر المتوسط بشكل نهائي ولكن تهدف الأدوية إلى السيطرة على الأعراض ومنع حدوث مضاعفات. يُعد الكولشيسين من أهم أدوية حمى البحر المتوسط المستخدمة لتخفيف الأعراض والوقاية من النوبات، ونعدد لكم أبرز المعلومات عنه فيما يلي. 
● يؤخذ على شكل أقراص ويساعد على تقليل الالتهاب ومنع النوبات وتطور الداء النشواني. يحدد الطبيب الجرعة المناسبة حسب كل حالة. 
● يأخذ بعض المصابين جرعة واحدة في اليوم، بينما يحتاج البعض الآخر إلى جرعات أصغر وأكثر تكرارًا. 
● تشمل الآثار الجانبية الشائعة آلام البطن والغثيان والإسهال. 
● يستمر العلاج عمومًا مدى الحياة.

يمكن أن يصف الطبيب بعض الأدوية الأخرى لعلاج الالتهاب للأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاج بالكولشيسين. نلفت انتباهك لأهمية الالتزام بمواعيد المتابعة مع الطبيب للاطمئنان على الحالة.

دعنا نستعيد نبذة عن المرض مجددًا ولكن مع التركيز على حالات الإصابة لدى الأطفال من خلال ذكر النقاط التالية:

● تشمل الأعراض الرئيسية للمرض نوبات متكررة من الحمى المصحوبة بآلام في البطن أو الصدر أو المفاصل. 
● لا تظهر جميع الأعراض على جميع الأطفال بنفس الشكل، إذ أنّها تتباين.
● تستمر النوبات من يوم إلى ثلاثة أيام وتختفي دون علاج ويتعافى الأطفال بينها.
● قد يعاني بعض الأطفال من نوبات متكررة لا تتعافى بشكل كامل. 
● قد تكون بعض النوبات مؤلمة للغاية لدرجة التي تستلزم طلب المساعدة الطبية في قسم الطوارئ بسبب ضيق التنفس. 
● قد يصاحب نوبات الحمى آلام المفاصل، وعادةً ما يتأثر مفصل واحد فقط في كل مرة وقد ينتفخ ويصبح مؤلمًا بالنسبة للطفل للدرجة التي لا تُمكن الطفل من المشي. 
● قد يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات من نوبات الحمى المتكررة فقط دون أعراض أخرى.
● يجب على الأهالي عرض الطفل على الطبيب فورًا إذا أُصيب بحمى مفاجئة يصاحبها ألم حاد في البطن أو الصدر أو المفاصل.

استعرضنا من خلال المقال معلومات عن حمى البحر المتوسط ونود أن نطمئنكم أنها ليست بالحالة الخطيرة، ويمكن التعايش معها وممارسة الحياة بشكل طبيعي ولكن من خلال المتابعة الطبية والالتزام بتعليمات الطبيب والجرعات الدوائية، نتمنى لكم ولأحبتكم دوام الصحة والعافية.

في مستشفيات أندلسية مصر، نؤمن بأن صحتك هي أغلى ما تملك. نحن هنا لتقديم أفضل رعاية طبية بفضل فريقنا الطبي المتميز وأحدث التقنيات. لا تنتظر، اجعل صحتك أولوية... احجز الآن!